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宝宝口腔不良习惯要当心

发布时间:2004-01-09 10:00:41     阅读量:10686
宝宝口腔不良习惯要当心
口腔不良习惯对儿童生长发育的影响

      在临床工作中,常有许多细心的家长来咨询,为什么他们的孩子在成长过程中出现了牙列不齐的现象,如老百姓常说的“地包天”,或牙列外凸,开唇露齿等。家长们并未意识到这些现象的出现,有些是由于一些不良口腔习惯造成的。

什么是口腔不良习惯?
口腔不良习惯大部分发生在儿童时期。是指儿童在一段相对固定的时间间隔内,有意识或无意识地重复做某一个相同的动作,如吮手指、吐舌头、咬嘴唇、用口呼吸、偏侧咀嚼等等。
口腔不良习惯是错牙合畸形的主要病因之一,约占错牙合畸形病因的16.1%。如果不及时加以纠正,将出现牙面畸形,引起上下牙齿错位,导致无法对齐。进行治疗后,如果不良习惯不能彻底纠正,仍然会复发。更值得注意的是,一种不良的口腔习惯,有时往往会继发第二种不良习惯,如吮手指可造成前牙接触角不充分,前牙接触不充分又会继发吐舌头的习惯。因此,儿童不良习惯的纠正非常重要。  

口腔不良习惯有哪些?
临床常见的口腔不良习惯有:
 1.吮的习惯:吮拇指习惯、吮食指习惯、吮颊习     惯、吮唇习惯。
 2.咬的习惯:咬下唇习惯、咬上唇习惯、咬物习惯。
 3.舌习惯:吐舌习惯、伸舌习惯、舔牙习惯。
 4.口呼吸习惯。
 5.下颌前伸习惯。
 6.偏侧咀嚼习惯。  
(一)吮指
婴儿一般在3~4个月时,常有吮指习惯,一般在2岁左右逐渐消失。如果3岁后还常有这种动作,就属不良习惯了。由于手指经常被含在上下牙弓之间,牙齿受到压力,使牙齿正常方向的长出受到阻力,而形成局部小开牙,即上下牙之间不能咬合,中间留有空隙。同时由于经常做吸吮动作,两颊收缩使牙弓变窄,形成上前牙前突或开唇露齿等不正常的牙合畸形。
吮指
(二)咬唇 
咬唇习惯多见于女童,一开始是在生气或受批评犯错误时出现咬唇动作,日久便形成咬唇习惯。咬唇习惯可单独存在,也可伴有吮指习惯。这个坏习惯会影响牙齿在正常位置上的排列,可造成牙齿错乱不齐上前牙唇向倾斜并出现牙间隙,而下前牙向舌侧倾斜并呈拥挤状态,上、下前牙形成深覆盖。颜面表现为开唇露齿,上唇短缩,上前牙前突和下颌后缩等症状。
咬上唇习惯可形成前牙反殆,下颌前突畸形。  
咬唇
(三)舌习惯
儿童好奇心强,喜欢用舌尖舔松动的乳牙、乳牙残根或初萌的恒牙,常形成吐舌习惯。但是,儿童正处于乳牙恒牙的替换期,口腔环境相对复杂,如果常把舌伸至上下前牙之间,使前牙咬合不上,上下颌牙齿唇向倾斜,长大后可表现为“哨牙”。舌前伸抵触下前牙,可使下颌向前移位,形成下颌前凸畸形,俗称“地包天”,严重者会影响上下颌骨的正常发育。 
(四)口呼吸习惯
口呼吸后果是可使上颌骨及牙弓受到颊部肌肉的压迫,限制了颌骨的正常发育,使牙弓变得狭窄,腭盖高拱,前牙拥挤排列不下引起咬合紊乱,严重的还可出现下颌前伸,下牙盖过上牙,即俗称“兜齿”、“瘪嘴”。
(五)下颌前伸习惯
将下巴不断地向前伸着玩,可形成前牙反颌,俗称“地包天”。
(六)偏侧咀嚼习惯
偏侧咀嚼习惯者可使牙弓向咀嚼侧旋转,废用侧发育不良,使下颌向咀嚼侧偏斜、导致脸型左右不对称。多因一侧有龋齿或其他疾病致长期使用健侧咀嚼,长期偏侧咀嚼使健侧面部丰满而废用侧萎缩,形成面部不对称,偏侧的后牙形成对颌甚至反颌,废用侧形成深覆颌,废用侧牙齿易堆积牙垢,从而继发龋坏和其他牙周疾病。
 偏侧睡眠
这种睡姿使颌面一侧长期受到固定的压力,造成不同程度的颌骨及牙齿畸形,两侧面颊不对称。睡眠时经常用手、拳头枕在一侧脸下或用手托着,亦可导致颌面发育异常及面部不对称。 
 含空奶头
一些婴儿喜欢含空奶头或安抚奶嘴睡觉或躺着吸奶,这样奶瓶压迫上颌骨,而婴儿的下颌骨则不断地向前吮奶,长期反复地如此动作,可使上颌骨受压,下颌骨过度前伸,形成下颌骨前突的畸形。吮奶瓶3岁以内的,对牙颌发育的影响较小,而3岁以后仍然未停止使用奶瓶者,牙颌发育畸形的发生率明显增加。 

口腔不良习惯的纠正
对于口腔不良习惯应尽早纠正,防止错颌畸形的产生。对于已导致错牙颌畸形的口腔不良习惯,在矫治错牙颌畸形前,应先行口腔不良习惯的纠正。 
1.破除吮拇指习惯  
可以在被吮吸的手指上涂抹一些带苦味、对身体无害的物质,如果仍不行,可以到医院,在医生的指导下戴一个唇挡矫治器进行矫正。 
2.破除咬唇习惯  
对抗“咬唇”咬下唇会增加上前牙唇向压力及下前牙舌向压力,造成上前牙唇向倾斜;同样,咬上唇或使下前牙唇出现倾斜。其结果是牙间隙变大,牙周畸形。可用前庭盾,把唇牙隔离,防止吮咬,并进行唇肌训练。如果前庭盾不能固位,可以用胶布将嘴封闭起来,等到前牙改观后,唇肌张力加强了,前庭盾即可自行在口腔内固位。 
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3. 破除舌习惯 
破除舌习惯可用附有腭刺、腭屏的活动或固定矫治器,使舌体局限于固有口腔内,提醒并阻止舌与牙齿接触。 
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4. 破除口呼吸习惯 
正常情况下,我们都是在用鼻子呼吸,但如果出现扁桃体肥大、鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻炎等病症,往往会引起鼻腔的部分阻塞。遇到这种情况,首先是治疗此类疾病。如果痊愈后仍有用口呼吸的现象出现,一是随时提醒患儿闭口呼吸,二是用口罩或前庭盾来纠正,可以作唇肌的训练,增加张力,使嘴巴能够自然闭合。 
5.破除下颌前伸习惯  
随时提醒患儿后缩下巴,适当选用头帽颏兜矫治 

6.破除偏侧咀嚼习惯  
要纠正这一毛病,必须去除龋病等影响咀嚼的疾患,及时修复缺损的牙齿。要有意识地坚持用不常用一侧的牙齿咀嚼食物,全口进行调磨,经过一段时间的锻炼,使得咀嚼能够自如,两侧牙齿得以均衡发展。 
口腔不良习惯的纠正,首先必须取得患儿的合作,对患儿进行教育和诱导,让其认识到口腔不良习惯的害处,以争取自行摒弃。一般讲,发生时间不久、持续时间不长的口腔不良习惯,通过耐心说服教育,加上父母的引导和提醒,是有可能纠正的。一般儿童能在7-8岁后自行纠正,畸形大都能消失。对有不良习惯的儿童应说服教育,如不能奏效,可在医生的帮助、指导下矫正这些不良习惯,帮助我们的宝宝健康成长 。
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