14岁小男孩牙外伤，根管治疗后牙得救
上星期的一个夜班，急诊科来了一个14岁的小患者，门牙被同学打松动有一周时间了，检查发现患牙有叩痛症状，冷热刺激感觉迟钝，牙体有发黑迹象，判断牙髓已濒临坏死。遂建议根管治疗，也就是老百姓常说的抽神经治疗。
“大夫，这牙非得抽神经吗，孩子还那么小。”我在口腔急诊工作，这样的情况时常碰见，这样的问题家长也会问。
我们知道，牙髓神经及其周围的血管就像一根线一样从根尖孔通过，当牙齿外伤发生嵌入性脱位和完全脱位时，细细的牙髓神经及其周围的血管通常就会断裂。
有些牙髓神经和细小的血管一旦断裂就会失去血液供养，牙髓神经会自动坏死，坏死的牙髓就会发炎，发炎的牙髓神经不会自愈，如不取出会产生炎性物质刺激周围的根尖周组织，形成骨质吸收，还会导致牙齿的内吸收和外吸收，从而导致牙齿的最终脱落。年轻的恒牙血运丰富，血管神经的再生力强，有可能自行恢复，如牙髓没有发炎，应严密观察，一旦疼痛或炎症，就应做根管治疗。
所以，外伤后牙髓坏死的牙齿做根管治疗是非常必要的。只有准确的判断，成功的治疗，牙齿才能“得救”！
孩子牙外伤是家长的痛，预防牙外伤须注意以下几点：
1 、剧烈运动如轮滑、打篮球时建议佩戴“护牙套”。
2、 儿童避免使用与年龄不符的健身运动器材。
3 、如牙齿外伤脱落，应立即将脱落的牙齿泡到牛奶或生理盐水里，或湿性的环境里，尽快到医院里治疗。
（综合急诊科 卜东平）