医保宣传

2025年医保基金监管集中宣传月正式启动啦!

发布时间:2025-04-18 13:41:43     阅读量:108

每年4月是医保基金监管集中宣传月,今年以 "医保基金安全靠大家" 为主题开展集中宣传月活动。此次活动旨在提升社会各界对医保基金监管相关政策法规的知晓率和配合度,从源头上筑牢医保基金“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的思想防线。医保基金安全关乎你我他,让我们共同参与,增强法制意识,规范自身行为,携手守护医保基金安全。

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问: 药品追溯码是什么?

答:药品追溯码是药品的“电子身份证”,通常由一系列数字、字母和(或)符号组成,标识在药品包装盒的显著位置,是每一盒药品从生产出厂时就被赋予的唯一身份标签。


问: 如何通过追溯码发现“回流药”、药品被“串换”销售等线索,保护医保基金安全?

答:按照有关药品和医保管理规定,一盒药品卖给患者后,就不能再被卖给别的患者,只能卖一次,因此,一盒药品的追溯码,只应有一次被最终销售扫码的记录。若存在多次终端结算扫码记录,则该药品就可能是“回流药”或是被串换销售。


问: 什么是“驾照式记分”?为何要对定点医药机构相关人员医保支付资格实行“驾照式记分”?

答:在医保协议管理的框架下,从医保支付这一关键环节入手,对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”,即记分就是“有过”,旨在警示、教育、惩戒相关人员。记分不属于行政处罚。

通过建立医保支付资格管理制度,对违规责任人进行记分管理,将监管触角由定点医药机构延伸至具体责任人。对违规责任人给予相应处理,突出了监管的精准性,能有效遏制医保基金滥用现象,同时也维护了遵规守法的相关人员的权益。


问: 为什么要打击欺诈骗保行为?

答:医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,任何违法违规使用医保基金的行为,损害的都是全体参保人的权益,必须坚决予以打击。


问: 如何举报欺诈骗保?

答:举报人可以通过医疗保障部门公布的接收投诉举报的互联网、电话、传真、邮寄地址等渠道,向各级医疗保障部门举报违法违规使用医疗保障基金行为。